Дезинфекция | Эндоскопия в Одессе

ОБСЛУЖИВАНИЕ И ОБРАБОТКА ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО
ОБОРУДОВАНИЯ И ИНСТРУМЕНТАРИЯ

Эндоскопы и вспомогательные инструменты к ним относятся к изделиям медицинского назначения, которые в процессе эксплуатации контактируют со слизистой, кровью, жёлчью, и поэтому для предупреждения передачи через них инфекции, требуют качественную обработку. Не качественная дезинфекция этого оборудования создаёт риск возникновения внутрибольничных инфекций у обследуемых пациентов. В этой связи необходимы унифицированные, научно обоснованные технологии очистки, дезинфекции, гарантирующие их полную микробную деконтаминацию. Разработаны в Украине и введены в действие «Методические указания по очищению, дезинфекции и стерилизации эндоскопов, а также медицинского инструментария к ним» от 29.04.2004 г. МЗ Украины.

В настоящее время мы пользуемся принятым стандартом во многих странах технологией обработки «Дезинфекция высокого уровня» (ДВУ) (совокупность средств уничтожения всех вегетативных бактерий, вирусов и грибков. Все эндоскопы подлежат очищению и ДВУ).

Обработка эндоскопов проводится в дезинфекционной комнате и включает:

Очистка

Промывка

ДВР

Промывка

Высушивание

Преддезинфекционное очищение эндоскопов:

Выполняется сразу после каждого использования эндоскопа. Температура воды или моющего раствора не должна превышать 40℃.

1. Рабочую часть эндоскопа протирают салфеткой. Каналы прочищают посредством подачи достаточного количества воздуха и воды. Окунув дистальную часть эндоскопа в проточную водопроводную воду, выполняют аспирацию в течение 10 сек. После этого поочерёдно аспирируют воду и воздух 4-5 раз. Тщательно промывают под водой все детали рабочей части эндоскопа. Затем салфеткой, смоченной моющим средством, протирают рабочую часть эндоскопа снаружи.

2. Выполняют проверку на герметичность.

3. Проводят щётками для очистки всех каналов эндоскопа,

4. Удаляют из всех каналов моющее средство.

5. Тщательно вымывают эндоскоп и все его каналы, и клапаны от остатков моющего средства с целью предотвращения инактивации дез. средства.

6. Высушивают эндоскоп салфеткой. Каналы просушивают воздухом.

Очищение эндоскопических инструментов:

1. Рабочую часть инструмента снаружи протирают салфеткой. Дистальную часть очищают щётками. Погружают инструмент и их детали в моющее средство и оставляют его на регламентированное методическими указаниями, по применению конкретного средства, время.

2. Для улучшения качества очистки инструментов используется ультразвуковой очиститель (типа KS-2, KS-3 Olympus).

3. Удаляют из всех каналов моющий раствор.

4. Тщательно отмывают инструмент в воде.

5. Высушивают инструмент салфеткой. Использованные салфетки собирают в промаркированную емкость с крышкой, проводят обеззараживание в установленном порядке.

Дезинфекция высокого уровня

1. Дезинфекция эндоскопов производится с полным погружением в дез. раствор («Вернидор-премиум» 3%), либо только рабочей части эндоскопа. Рабочий раствор Вернидор-премиум пригоден до 40 суток. Но заменяется по мере его загрязнения. Сохраняется дез. раствор в закрытой промаркированной таре.

2. Используя вспомогательные средства (шприцы и т.д.) заполняют все полости и каналы эндоскопов.

3. Пропускают дез. раствор через все каналы 5-10 раз. Оставляют аппаратуру в 3% «Вернидор-премиум» на 5 минут.

4. После завершения экспозиции необходимо слить дез. раствор, с помощью шприца вытолкнуть его из всех каналов эндоскопа.

5. Тщательно промывают эндоскоп и его каналы проточной водой, дважды по 10 минут.

6. Используя отсос, пропускают 40 мл 70% этилового спирта через все каналы эндоскопа, а затем воздух для удаления спирта и просушки всех каналов эндоскопа.

7. Трижды протирают эндоскоп стерильными салфетками, смоченными 10 мл 70% этилового спирта, после чего протирают эндоскоп, сухой стерильной салфеткой. Просушивают электрические контакты эндоскопа.

8. Эндоскопы пригодны для использования в течение 3 часов. Перед применением пропускают 70% этиловый спирт через все каналы эндоскопа и протирают поверхность эндоскопа 70% этиловым спиртом.

При использовании автоматической машины (Olympus OER OW):

присоединяют эндоскоп к машине
наполняют бак машины дез. раствором и включить машину на рекомендуемое время
машина запрограммирована на все циклы обработки эндоскопов
после окончания работы машины эндоскоп полностью готов к эксплуатации.